醫(yī)?；鹱鳛閺V大參保群眾的“看病錢”“救命錢”，關(guān)乎每一個人的切身利益，安全、公平、合理、規(guī)范使用醫(yī)?；?/span>至關(guān)重要。今年以來，青草鎮(zhèn)醫(yī)保辦嚴把意外傷害醫(yī)療費用核查關(guān)，努力守護醫(yī)?；鸢踩?。

加大宣傳力度。該鎮(zhèn)醫(yī)保辦通過醫(yī)保基金安全宣講會，培訓(xùn)各村（居）醫(yī)保經(jīng)辦員；與群眾“面對面”講解醫(yī)保政策；22個村（居）通過張貼打擊欺詐騙保行為的宣傳海報、滾動播放維護醫(yī)保基金安全標語等方式，深入宣傳醫(yī)?；鸸芾碚?，共護醫(yī)保基金安全。

強化源頭監(jiān)管。該鎮(zhèn)實行分級審核，村級醫(yī)保窗口落實初步審核，要求參保外傷病人填寫外傷調(diào)查表，如實描述外傷時間、發(fā)生地點、致傷原因、發(fā)生經(jīng)過、有無第三方責任人等重要信息，簽訂《意外傷害無第三方責任承諾書》。鎮(zhèn)級醫(yī)保窗口再核查外傷材料，主要對比外傷調(diào)查表中受傷信息和首診病歷中的診斷情況有無出入，若發(fā)現(xiàn)存疑情況，立即開展進一步核查，對不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶?、不能報銷的直接告知當事人具體原因。

實地走訪調(diào)查。該鎮(zhèn)醫(yī)保辦對存有疑點的報銷病例，配合醫(yī)保局進行實地調(diào)查。通過入戶詢問、查閱票據(jù)、走訪受傷地點，向目擊者以及知情者調(diào)查取證等方式，結(jié)合患者入院記錄等醫(yī)療資料，排除第三方責任，確保調(diào)查結(jié)果真實有效、應(yīng)報盡報。     （張東東）