,擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,推進(jìn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效
,讓跨省異地就醫(yī)結(jié)算更便捷
,成為人民群眾異地就診的堅實(shí)“醫(yī)”靠
。2023年,全市共辦理異地就醫(yī)備案17568人次
,其中線下辦理1194人次
,線上辦理16374人次。
暢通渠道
,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“即時辦”
。通過醫(yī)保經(jīng)辦窗口、基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)
、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站等線下渠道進(jìn)行備案
,醫(yī)保經(jīng)辦窗口執(zhí)行輪班輪崗制度,提供“節(jié)假日無休
,周末不打烊”的全周期醫(yī)保服務(wù)
。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序
、皖事通 APP
、安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序、安慶醫(yī)保微信公眾號等線上渠道備案
,醫(yī)保工作人員24小時內(nèi)進(jìn)行審批
,縮短備案辦理時限。支持“電話辦”“郵寄辦”“微信辦”等異地就醫(yī)備案方式
,全力惠及每一位參保群眾
。今年以來,桐城市醫(yī)保局累計電話辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù) 67件
、網(wǎng)上辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)3019件
、微信工作群辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)405件。
精簡材料
,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“承諾制”
。按照精簡、統(tǒng)一
、高效
、便民的原則,桐城市醫(yī)保局簡化異地就醫(yī)備案材料
,優(yōu)化辦理流程
,取消就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批蓋章程序,減少人工受理和復(fù)核環(huán)節(jié)
,加快業(yè)務(wù)辦理速度
。針對參保人短期內(nèi)無法提供有效異地居住證明材料的情況,采用事前承諾
、事后監(jiān)管的方式
,推行異地就醫(yī)備案“承諾制”
,只要參保人承諾填寫的異地居住地情況真實(shí)有效,則無需另外提供證明材料
,即可辦理異地就醫(yī)備案
,減輕異地就醫(yī)辦理難度,保障參保群眾看病報銷的權(quán)益
。
擴(kuò)大范圍
,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)備案“零限制”。省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案
,出院直接結(jié)算
,取消省外異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍和數(shù)量限制,參保人可根據(jù)自身需求備案就醫(yī)地市或直轄市
,在備案地開通的所有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受住院費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)
。根據(jù)實(shí)際情況,桐城市醫(yī)保局將跨省異地就醫(yī)備案人員分為兩種:一種是異地長期居住人員
,“一次備案
、長期有效”;另一種是臨時外出人員
,“一次備案
、12個月有效”,上述參保人無需重復(fù)備案
,出院直接享受醫(yī)保待遇
。允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案,參保人員跨省異地就醫(yī)出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的
,視為有效備案
,無需個人墊資,在出院時可直接結(jié)算
,提高異地就醫(yī)便捷性
,減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 (蔡雙九 張品玉)
編輯:占思海