今年以來，市醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展思想，聚集群眾關切的“關鍵小事”，推進醫(yī)保服務提質增效，精準釋放醫(yī)保政策紅利，讓群眾共享醫(yī)保惠民成果。

硬件軟件雙提升。建設便民醫(yī)保服務大廳，進一步優(yōu)化自助服務區(qū)、便民服務區(qū)、多媒體服務區(qū)三大功能區(qū)布局，滿足群眾多樣化服務需求。構建智能化醫(yī)保經辦業(yè)務生態(tài)，上線“零星報銷”O(jiān)CR智能審核系統(tǒng)，輔之以人工復核，醫(yī)保報銷周期縮短15%，目前已成功結算4400余份門診慢性病發(fā)票報銷。深入開展亮身份、亮形象、亮環(huán)境“三亮”活動，針對群眾反映醫(yī)保經辦服務中出現的問題，一周一分析、一周一整改，切實提升群眾滿意度。目前，群眾反映的5個問題已整改到位。

失能群體有保障。進一步貫徹落實長期護理保險制度，促進政策性業(yè)務和商業(yè)化服務有效銜接，打造“長護險”桐城樣本。重點圍繞服務精細化管理、風險監(jiān)管等方面，下沉申請和評估關口，目前已將25名神經內科、骨科等醫(yī)療專家納入桐城市“長護險”評估專家?guī)?，充分滿足“失能人員”評定需求。聚焦居家失能老人的基本生活照料和醫(yī)療護理服務要求，全面開展困難失能群體走訪復評工作，減輕失能人員家庭經濟負擔，本次長護復評32人次，其中居家護理21人次、養(yǎng)老機構護理11人次，動態(tài)調整2人并提高保障待遇。

慢特病種再擴容。擴大慢特病病種保障范圍，及時將脊髓性肌萎縮癥、慢性蕁麻疹等4種疾病做好編碼對照維護，并對前期已納入門診慢特病病種的銀屑病等22種疾病，簡化病種認定標準，方便參保群眾申請及認定，及時享受醫(yī)保待遇。取消慢病門診用藥目錄，參?；颊唛T診使用符合病情需要的國家基本醫(yī)保藥品目錄內藥品時，可按規(guī)定享受基本醫(yī)保門診慢特病報銷待遇，有效擴大參保群眾用藥選擇權。今年以來，全市門診慢特病認定審批5689人次，截至第二季度統(tǒng)籌基金支付3483.59萬元。

健康口腔暖民心。面向醫(yī)療機構和群眾廣泛開展口腔種植醫(yī)療服務政策宣傳，且做好口腔種植價格信息公示，接受患者監(jiān)督。動員市內1家公立口腔醫(yī)療機構和8家民營口腔醫(yī)療機構參與口腔種植集中帶量采購，降低種植體及牙冠耗材價格。目前，桐城市二級公立醫(yī)療機構單顆種植牙全流程醫(yī)療服務價格已控制在3400元以內，集采后種植體均價約900元，單牙種植用全瓷牙冠均價約300元，集采的品牌已涵蓋臨床主流的內外資品牌，單顆種植牙總費用有望控制在6000元左右。（陳敏 劉婷婷 光欣）