。
七、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)如何做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測試劑準備工作？如何提高藥品和抗原檢測試劑的可及性？
新型冠狀病毒感染相關(guān)藥品在治療過程中不可或缺
，是醫(yī)療救治的重要保障。為做好新型冠狀病毒感染相關(guān)治療藥品和檢測試劑的準備，滿足群眾使用需求
，《總體方案》明確要求
，
一方面，縣級以上醫(yī)療機構(gòu)按照三個月的日常使用量動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥
、抗新冠病毒小分子藥物
、解熱和止咳等對癥治療藥物；按照分級分類診療要求
，未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者
、輕型病例居家自我照護，基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
、藥品零售機構(gòu)等也要做相應的準備以保證藥品的可及性
，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照服務人口數(shù)的15-20%動態(tài)準備新型冠狀病毒感染相關(guān)中藥、對癥治療藥物和抗原檢測試劑
，人口稠密地區(qū)酌情增加。各地疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導小組
、指揮部）要擔負起藥品試劑準備的領(lǐng)導責任
，指導各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好藥品和檢測試劑準備。
另一方面，各省份要基于人口基數(shù)
、疫情發(fā)展形勢、各型病例比例等因素
，提前測算藥品的需求量
，并將測算結(jié)果提供相關(guān)部門來指導企業(yè)積極做好藥品保供相關(guān)工作，引導合理有序精準投放
，有效緩解患者買藥難
、用藥難等問題，平穩(wěn)度過疫情高峰期
。
八、實施新型冠狀病毒感染“乙類乙管”，需要作哪些醫(yī)療資源準備？各級各類醫(yī)療機構(gòu)如何做好醫(yī)療服務？
我國疫情防控面臨新形勢新任務。做好醫(yī)療救治資源準備是“先手棋”
、“關(guān)鍵棋”
。《總體方案》要求各地加大建設(shè)投入力度
，盡快完成醫(yī)療資源準備任務
，重點做好住院床位和重癥床位準備。
一是進一步加強發(fā)熱門診設(shè)置，二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診“應設(shè)盡設(shè)
、應開盡開”
，具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均開設(shè)發(fā)熱診室（門診），配備充足的醫(yī)療力量
，滿足患者就醫(yī)需要
。
二是要以地級市為單位，根據(jù)人口規(guī)模
，迅速將符合條件的方艙醫(yī)院升級改造為亞（準）定點醫(yī)院
，并保障醫(yī)療力量充足。
三是定點醫(yī)院加強重癥床位設(shè)置
。省會城市
、發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市，其定點醫(yī)院還要設(shè)置獨立的血液透析中心
、分娩室
、兒科病房，滿足特殊患者救治需求
。同時
，要組建多學科醫(yī)療團隊，建立上級醫(yī)院對口指導關(guān)系
，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全
。
四是要求二級醫(yī)院按標準建設(shè)和改造重癥監(jiān)護單元，確保各重癥監(jiān)護單元隨時可使用
，作為三級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源的有益補充
。
五是要求三級醫(yī)院強化重癥醫(yī)療資源準備，合理配備重癥醫(yī)護力量
，確保綜合ICU監(jiān)護單元可隨時使用
，通過建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護單元確保24小時內(nèi)重癥監(jiān)護資源增加一倍。提前組織醫(yī)護人員開展重癥醫(yī)學專業(yè)培訓
，迅速擴充重癥醫(yī)學隊伍力量
。建立重癥醫(yī)學專業(yè)醫(yī)護人員和其他經(jīng)培訓醫(yī)護人員混合編組工作模式，確保重癥患者醫(yī)療救治工作有序開展
。
九、新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后哪些人群需要開展抗原或核酸檢測？
《總體方案》規(guī)定
，社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”
，不再開展全員核酸篩查。為保證居民檢測需求
，要求社區(qū)保留一定數(shù)量的便民核酸檢測點
，零售藥店
、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等要充足供應抗原檢測試劑。
同時
，考慮到醫(yī)療機構(gòu)
、養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中的場所
，有關(guān)脆弱人群發(fā)生重癥風險較高
，一旦傳染源引入，易發(fā)生聚集性疫情
，因此提出對以下幾類人群開展抗原或核酸檢測：
一是對醫(yī)療機構(gòu)收治的有發(fā)熱和呼吸道感染癥狀的門急診患者
、具有重癥高風險的住院患者、有癥狀的醫(yī)務人員開展抗原或核酸檢測
；
二是疫情流行期間
，對養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員
，定期開展抗原或核酸檢測
；
三是對社區(qū)65歲及以上老年人、長期血液透析患者
、嚴重糖尿病患者等重癥高風險的社區(qū)居民
、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時指導開展抗原檢測
，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測點進行核酸檢測
；
四是外來人員進入脆弱人群聚集場所時
，查驗48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明并現(xiàn)場開展抗原檢測
。
十、如何實施分級分類診療？如何使重癥高風險人員及時得到救治
？
《總體方案》要求依托醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建分級診療體系，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有各自的功能定位
，以滿足患者就醫(yī)需要
。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要做好人群健康監(jiān)測和健康管理
，特別對老年人合并基礎(chǔ)疾病等重癥高風險人群要實施分級健康服務
；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院主要提供技術(shù)支持，提高基層醫(yī)生對高風險人群的識別
、診斷和處置能力
，同時做好居民常見病、多發(fā)病診療工作
；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭三級醫(yī)院負責急危重癥患者救治
，并為基層健康管理的老年人在病情變化需要就診時提供綠色通道
。
在提升基層重癥救治能力的同時，還要提高基層醫(yī)生對高風險人群的識別
、診斷和處置能力
，加強分級分類收治工作，指導地方建立分片包干責任制
，要求以地級市為單位
，建立三級綜合醫(yī)院分片包干責任制。按照分區(qū)包片原則
，為每一家三級綜合醫(yī)院劃定責任范圍
，對口收治劃定區(qū)域內(nèi)高齡合并新冠病毒感染的重型、危重型患者
，實現(xiàn)老年重癥患者包干管理“全覆蓋”
。需要指出的是，分區(qū)包片劃定的是責任范圍
，并不意味著只負責劃定區(qū)域內(nèi)患者的收治
，任何醫(yī)院不得以劃定區(qū)域為理由推諉、拒收其他區(qū)域轉(zhuǎn)來的重癥患者
。對三級醫(yī)院來說
，劃定責任區(qū)域是相對的，落實首診負責和急危重癥搶救制度是絕對的
。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組將完善三級醫(yī)院收治老年重癥患者監(jiān)督考核機制
，建立三級醫(yī)院收治老年重癥患者和陽性患者“日報告”制度，并將收治情況納入三級公立醫(yī)院績效考核
。
十一 、《總體方案》明確對哪些人群開展健康調(diào)查？如何推進分類分級健康服務
？
主要是對65歲及以上老年人尤其是合并基礎(chǔ)疾?div id="m50uktp" class="box-center"> 。òü谛牟 ⒛X卒中
、高血壓
、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病
、慢性腎病
、腫瘤、免疫功能缺陷等）及其新冠病毒疫苗接種情況進行摸底
。分類綜合考慮了基礎(chǔ)疾病情況
、新冠病毒疫苗接種情況和感染后風險程度等，是由專家進行綜合研判制訂的標準
。一級服務主要是對一般人群
，開展健康教育
、引導未接種加強免疫疫苗的老年人，經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的
，盡快接種疫苗
。二級服務是在一級服務的基礎(chǔ)上，對于次重點人群
，對居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者
，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻
、電話
、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監(jiān)測
，提供健康咨詢
、用藥指導等。如出現(xiàn)持續(xù)高熱
、呼吸困難
、指氧飽和度小于93%等情況應盡快轉(zhuǎn)診?div id="4qifd00" class="flower right">
；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要進行隨訪
，至居家治療觀察結(jié)束。社區(qū)（村）協(xié)助落實對居家治療感染者的管理
，對有定期就醫(yī)需求的指導協(xié)助就醫(yī)
，協(xié)助提供購藥送藥等服務。三級服務主要是對重點人群
，在二級服務的基礎(chǔ)上
，對于失能老人或高齡行動不便感染者，經(jīng)縣（市
、區(qū)）衛(wèi)生健康部門確定的專家團隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方式
。對重點人群感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群
，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診
。
十二、《總體方案》對重點機構(gòu)疫情防控做了哪些規(guī)定 ？
《總體方案》要求
，養(yǎng)老機構(gòu)、社會福利機構(gòu)
、精神?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)院等人群集中場所結(jié)合設(shè)施條件采取內(nèi)部分區(qū)管理措施。疫情嚴重時
，由當?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機制經(jīng)科學評估適時采取封閉管理
，并報上級主管部門
，防范疫情引入和擴散風險，及時發(fā)現(xiàn)
、救治和管理感染者
，建立完善感染者轉(zhuǎn)運機制、與醫(yī)療機構(gòu)救治綠色通道機制
，對機構(gòu)內(nèi)感染人員第一時間轉(zhuǎn)運和優(yōu)先救治
，控制場所內(nèi)聚集性疫情。醫(yī)療機構(gòu)應加強醫(yī)務人員和就診患者個人防護指導
，強化場所內(nèi)日常消毒和通風
，降低場所內(nèi)病毒傳播風險。學校
、學前教育機構(gòu)
、大型企業(yè)等人員聚集的重點機構(gòu)，應做好人員健康監(jiān)測
，發(fā)生疫情后及時采取減少人際接觸措施
，延緩疫情發(fā)展速度。疫情嚴重時
，重點黨政機關(guān)和重點行業(yè)應原則上要求工作人員“兩點一線”
，建立人員輪轉(zhuǎn)機制。
十三、《總體方案》對農(nóng)村地區(qū)做好疫情應對準備提出哪些要求？出于哪些考慮？
考慮到農(nóng)村地區(qū)疫情防控基礎(chǔ)相對薄弱
、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對不足等實際情況
，為最大限度減少疫情流行高峰對農(nóng)村地區(qū)的影響，最大程度保護農(nóng)村居民生命安全和身體健康
，《總體方案》將農(nóng)村地區(qū)疫情防控作為一個重要方面
，細化實化各項疫情應對準備工作。做好農(nóng)村居民宣教引導
，充分發(fā)揮縣
、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)作用
，做好重點人群健康調(diào)查
，加強醫(yī)療資源配置，配足有關(guān)治療藥物和設(shè)備
。依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新型冠狀病毒感染醫(yī)療保障能力
，建立重癥患者就醫(yī)轉(zhuǎn)介便捷渠道，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療資源
，建立健全綜合性醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口幫扶機制
，為農(nóng)村老年人
、慢性基礎(chǔ)疾病患者等高風險人群提供就醫(yī)保障。根據(jù)區(qū)域疫情形勢和居民意愿
，適當控制農(nóng)村集市
、廟會、文藝演出等聚集性活動規(guī)模和頻次
。
十四 、《總體方案》對疫情監(jiān)測提出了哪些要求？在疫情應對過程中需注意哪些問題
？
按照《總體方案》要求
，新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后，要繼續(xù)動態(tài)追蹤國內(nèi)外病毒變異情況
，評估病毒傳播力
、致病力、免疫逃逸能力等特點變化
，及時跟蹤研判并采取針對性措施
。同時要監(jiān)測社區(qū)人群感染水平，監(jiān)控重點機構(gòu)暴發(fā)疫情情況
，動態(tài)掌握疫情規(guī)模
、范圍、強度和病毒變異情況
，研判疫情發(fā)展態(tài)勢
。此外，繼續(xù)依托全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)
，對法定傳染病病例個案信息實時
、在線監(jiān)測。在疫情應對過程中要特別注意實時綜合評估疫情流行強度
、醫(yī)療資源負荷和社會運行情況等
，依法動態(tài)采取適當?shù)南拗凭奂曰顒雍腿藛T流動等措施壓制疫情高峰，最大程度保護人民生命安全和身體健康
，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響
。
十五、《總體方案》對如何做好自己健康第一責任人有哪些要求？
新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”后,倡導個人繼續(xù)保持良好衛(wèi)生習慣
，加強個人防護
，按照要求分級分類就診
。《總體方案》指出
，每個人都是自己健康第一責任人
，大家要繼續(xù)堅持戴口罩
、勤洗手等良好衛(wèi)生習慣，在公共場所保持人際距離
，及時完成疫苗和加強免疫接種
。疫情嚴重時，患有基礎(chǔ)疾病的老年人
、孕婦
、兒童等盡量減少前往人員密集場所。無癥狀感染者和輕型病例落實居家自我照護
，減少與同住人接觸
，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測
，如病情加重及時前往醫(yī)療機構(gòu)就診
。
十六、《總體方案》對中外人員往來管理做了哪些優(yōu)化？
按照《總體方案》要求
，
一是來華人員在行前48小時進行核酸檢測，結(jié)果陰性者可來華
，無需向我駐外使領(lǐng)館申請健康碼
，將結(jié)果填入海關(guān)健康申明卡。如呈陽性
，相關(guān)人員應在轉(zhuǎn)陰后再來華
。
二是取消入境后全員核酸檢測和集中隔離。健康申報正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常者
，可放行進入社會面
。
三是取消“五個一”及客座率限制等國際客運航班數(shù)量管控措施。
四是各航司繼續(xù)做好機上防疫
，乘客乘機時須佩戴口罩
。
五是進一步優(yōu)化復工復產(chǎn)、商務
、留學
、探親、團聚等外籍人士來華安排
，提供相應簽證便利
。逐步恢復水路、陸路口岸客運出入境
。根據(jù)國際疫情形勢和各方面服務保障能力
，有序恢復中國公民出境旅游。
（來源：國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)）
編輯：占思海
首頁
