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“陽(yáng)過(guò)”后能接種“第四針”嗎

？專家解答

時(shí)間：2022-12-23

來(lái)源：桐城市融媒體中心

近日，北京市多個(gè)區(qū)啟動(dòng)新冠病毒疫苗第二劑次加強(qiáng)免疫接種工作

，隨著“陽(yáng)過(guò)”“陽(yáng)康”人數(shù)的不斷增加

，哪些人群需要接種第二劑次“加強(qiáng)針”？“陽(yáng)過(guò)”后是否能接種

？記者采訪了北京市疾病預(yù)防控制中心免疫預(yù)防所所長(zhǎng)索羅丹

。

問(wèn)：打了“第三針”，為何還需要打“第四針”

？

接種新冠疫苗后

，隨著時(shí)間推移，疫苗產(chǎn)生的中和抗體水平有所下降

，針對(duì)感染的保護(hù)效果下降較為明顯

，但在細(xì)胞免疫的作用下，仍然可以維持較高的針對(duì)重癥或死亡保護(hù)效果

。接種第四針后

，可以在短時(shí)間內(nèi)激活免疫系統(tǒng)，重獲針對(duì)新冠病毒變異毒株的高水平中和抗體

，進(jìn)一步提升接種人群的預(yù)防感染、重癥和死亡的保護(hù)效果

，更好地提升保護(hù)能力

。

12月21日，在北京市海淀區(qū)海淀街道新冠疫苗接種點(diǎn)

，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行吸入式新冠疫苗接種前的準(zhǔn)備工作

。新華社記者任超攝

問(wèn)：現(xiàn)階段哪些人可以接種第二劑次的“加強(qiáng)針”？

按照國(guó)家統(tǒng)一部署

，在第一劑次加強(qiáng)免疫接種基礎(chǔ)上

，現(xiàn)階段在感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲及以上老年人群

、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群和免疫低下人群中開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種

，接種時(shí)需要滿足與第一劑次加強(qiáng)針間隔6個(gè)月及以上。

問(wèn)：第二劑次“加強(qiáng)針”可以接種哪些疫苗

？國(guó)家優(yōu)先推薦哪些組合

？

根據(jù)國(guó)家方案，所有批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用的疫苗均可用于第二劑次加強(qiáng)免疫

，優(yōu)先考慮序貫加強(qiáng)免疫接種

，或采用含奧密克戎毒株或?qū)W密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。

序貫加強(qiáng)免疫

，是指采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫

。既往研究發(fā)現(xiàn)

，采用不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行異源加強(qiáng)免疫，能夠獲得比同源加強(qiáng)免疫更高水平的中和抗體

。

目前

，我國(guó)已經(jīng)獲批納入緊急使用或附條件上市的新冠病毒疫苗有滅活疫苗、重組蛋白疫苗

、腺病毒載體疫苗和流感病毒載體疫苗四種類型

。從大的原則上來(lái)說(shuō)，只要與前面接種劑次接種的疫苗類型不同

，就符合序貫免疫的范疇

。考慮到我們國(guó)家前期大人群接種過(guò)程中絕大部分受種者都使用三劑次滅活疫苗完成了接種的實(shí)際情況

，在第二劑次加強(qiáng)免疫時(shí)

，可以選擇重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或流感病毒載體疫苗中的任一種

，這也是國(guó)家列舉推薦的接種組合

。

12月21日，在北京市海淀區(qū)海淀街道新冠疫苗接種點(diǎn)

，市民接種吸入式新冠疫苗

。新華社記者任超攝

問(wèn)：第二劑與第一劑“加強(qiáng)針”需要間隔多久才能接種？

按照國(guó)家方案

，目前執(zhí)行的第二劑次加強(qiáng)免疫與第一劑次加強(qiáng)免疫時(shí)間間隔為6個(gè)月以上

。接種間隔時(shí)間通常綜合考慮疫苗抗體的持久性、疫苗保護(hù)效果的下降程度和再次感染發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)

、疫情流行形勢(shì)等諸多因素后確定

。

問(wèn)：陽(yáng)性期間可以接種疫苗嗎？陽(yáng)過(guò)多久后才能接種

？

陽(yáng)性期間無(wú)需接種疫苗

，因?yàn)橐呙绲淖饔檬穷A(yù)防疾病，并無(wú)治療的效用

。按照國(guó)家現(xiàn)行的新冠疫苗使用技術(shù)指南

，新冠病毒陽(yáng)性感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者

，包括患者或無(wú)癥狀感染者

，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑

。

問(wèn)：為何推薦老年人接種第二劑次“加強(qiáng)針”

？

老年人是感染新冠病毒出現(xiàn)重癥死亡的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也是感染病毒后發(fā)生重癥死亡的主要人群。無(wú)論是國(guó)外的數(shù)據(jù)

，還是我們國(guó)家香港地區(qū)的數(shù)據(jù)

，都顯示老年人接種完加強(qiáng)針后，可以顯著降低病死率

，接種第二劑次加強(qiáng)針后

，病死率可以進(jìn)一步降低。通過(guò)接種第二劑次加強(qiáng)針

，可以讓老年人在較快時(shí)間內(nèi)提升抗體水平

，更好提升保護(hù)能力。（來(lái)源：人民網(wǎng)）

編輯：占思海

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