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市醫(yī)保局積極推動(dòng)結(jié)算清單排查“清倉(cāng)見(jiàn)底”
時(shí)間：2022-11-10
來(lái)源：桐城市融媒體中心
為持續(xù)放大我市DIP支付方式改革立體效應(yīng)
，市醫(yī)保局樹立全周期管理理念，以結(jié)算清單專項(xiàng)檢查行動(dòng)為抓手
，注重從過(guò)程結(jié)果層面進(jìn)行系統(tǒng)性治理
，進(jìn)一步做好醫(yī)保基金結(jié)算清單質(zhì)量控制
。
重問(wèn)題導(dǎo)向
。圍繞檢查問(wèn)題清單
，構(gòu)建“自查+抽查”病案質(zhì)控提升機(jī)制
，重點(diǎn)針對(duì)住院人數(shù)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地抽查，對(duì)所涉及事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋
。目前
，已檢查7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，梳理排查問(wèn)題十余個(gè)
。
進(jìn)階式培訓(xùn)
。按照“三最”原則，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)
，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病及住院診療信息數(shù)據(jù)指標(biāo)精準(zhǔn)填報(bào)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)
。截至目前，已開展培訓(xùn)3場(chǎng)次
。
數(shù)字化賦能
。依托大數(shù)據(jù)構(gòu)建診療規(guī)則庫(kù)，圍繞病案管理各個(gè)環(huán)節(jié)
，將診療信息與醫(yī)療收費(fèi)信息進(jìn)行匹配分析
，保障醫(yī)療行為可追溯性；同時(shí)優(yōu)化迭代傳統(tǒng)監(jiān)管形式
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